Diagnostic de l'apnée du sommeil par polygraphie ventilatoire à L'Estaque, Marseille
Prise en charge pluriprofessionnelle de l'apnée du sommeil. Protocole de coopération médecin-kinésithérapeute. Polygraphie ventilatoire à domicile. L'Estaque, Marseille 13016.
L'Apnée du Sommeil
Le syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS, aussi appelé SAOS) est un trouble respiratoire caractérisé par des arrêts répétés de la respiration pendant le sommeil. Ces pauses respiratoires peuvent durer de 10 à 30 secondes et se reproduire plusieurs dizaines de fois par heure. Beaucoup de patients consultent car ils se sentent toujours fatigués malgré des nuits complètes, ou car leur conjoint observe des arrêts respiratoires pendant la nuit.
Symptômes
- Ronflements sonores et irréguliers
- Pauses respiratoires observées par l'entourage
- Fatigue chronique malgré des heures de sommeil suffisantes
- Somnolence diurne excessive (endormissement facile en journée)
- Sommeil non réparateur
- Réveils nocturnes fréquents
- Maux de tête matinaux
- Troubles de la concentration et de la mémoire
Pour aller plus loin : reconnaître les symptômes de l'apnée du sommeil et comprendre le lien entre ronflements et apnée.
Le questionnaire de Berlin, questionnaire validé d'une dizaine de questions, permet d'estimer le risque d'apnée du sommeil. Son résultat n'est pas un diagnostic : il est à montrer à votre médecin.
Complications possibles en l'absence de traitement
L'apnée du sommeil non traitée peut augmenter le risque de complications cardiovasculaires (hypertension artérielle, accident vasculaire cérébral), de diabète de type 2, et d'accidents liés à la somnolence. En savoir plus sur les risques cardiovasculaires de l'apnée du sommeil.
Facteurs de risque
- Surpoids et obésité
- Âge supérieur à 40 ans
- Hypertension artérielle
- Diabète de type 2
La Polygraphie Ventilatoire
La polygraphie ventilatoire est l'examen de première intention lorsqu'une apnée du sommeil est suspectée et qu'aucun autre trouble du sommeil n'est évoqué. Elle se fait à domicile, pendant une nuit, et enregistre la respiration, l'oxygénation du sang, la fréquence cardiaque, la position et le ronflement.
Différence entre polygraphie et polysomnographie
La polysomnographie enregistre en plus le sommeil lui-même (activité cérébrale, mouvements des yeux, tonus musculaire). C'est l'examen de référence ; elle se fait en laboratoire du sommeil ou en ambulatoire. Elle est proposée lorsque la polygraphie n'est pas adaptée ou ne permet pas de conclure.
Déroulement de l'examen
- Ordonnance de votre médecin traitant, ou consultation préalable
- Remise de l'appareil au cabinet, avec l'explication de la pose des capteurs
- Une nuit d'enregistrement à domicile ; l'appareil est rapporté le lendemain
- Analyse du tracé et calcul de l'indice d'apnées-hypopnées (IAH)
- Consultation de résultats environ une semaine après la nuit d'enregistrement, avec la mise en place de la prise en charge ; compte rendu adressé à votre médecin traitant
Voir le détail : comment se déroule une polygraphie ventilatoire.
Comment installer l'appareil de polygraphie ?
Des instructions détaillées vous seront fournies lors de la remise de l'appareil. Vous pouvez également consulter cette vidéo explicative pour la mise en place du dispositif NOX T3 :
Cliquez pour voir la vidéo d'instructions sur YouTube
Comprendre l'indice IAH
L'indice d'apnée-hypopnée (IAH) représente le nombre d'apnées et d'hypopnées par heure de sommeil. Il permet de déterminer la sévérité :
- IAH < 5 : absence d'apnée
- IAH entre 5 et 15 : apnée légère
- IAH entre 15 et 30 : apnée modérée
- IAH > 30 : apnée sévère
Examen à domicile, non invasif et indolore. Si vous avez un médecin traitant, parlez-lui en d'abord : une ordonnance de sa part suffit pour réaliser l'examen dans le parcours de soins.
Traitements
Mesures hygiéno-diététiques
Perte de poids, arrêt du tabac et de l'alcool, amélioration de l'hygiène du sommeil.
Pression Positive Continue (PPC/CPAP)
Appareil délivrant de l'air sous pression via un masque nasal. Traitement de référence pour l'apnée modérée à sévère.
Orthèse mandibulaire
Dispositif dentaire sur mesure qui avance la mâchoire inférieure pour dégager les voies respiratoires.
Chirurgie ORL
Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être proposée pour corriger une obstruction anatomique.
Estaque Santé Sommeil
Prise en charge pluriprofessionnelle des troubles du sommeil à L'Estaque (Marseille 16e). Protocole de coopération entre médecin et kinésithérapeute pour le diagnostic et la prise en charge de l'apnée du sommeil par polygraphie ventilatoire.
L'équipe
Dr Salles Adrien - Médecin généraliste
Réalisation et interprétation des polygraphies ventilatoires, prescription et suivi des traitements.
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M. Chedli Bouslama - Masseur-kinésithérapeute
Éducation thérapeutique, suivi de l'observance PPC, rééducation ventilatoire dans le cadre du protocole de coopération.
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Horaires
Sur rendez-vous uniquement
Du lundi au vendredi : 9h-18h
Contact
Estaque Santé Sommeil
2 Avenue de la Gare
13016 Marseille
L'Estaque
Téléphone : 04 88 92 69 31
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Accès
Gare de L'Estaque
Parking gratuit disponible
Médecins
Questions Fréquentes
Faut-il une ordonnance pour une polygraphie ?
Pour que l'examen soit pris en charge dans le parcours de soins, il se fait sur orientation de votre médecin traitant : une ordonnance de sa part suffit. Sans ordonnance, une consultation préalable permet de vérifier l'indication. Hors parcours de soins coordonnés, la prise en charge par l'Assurance maladie est réduite.
L'examen de polygraphie est-il remboursé ?
Oui, dans le parcours de soins coordonnés. Une participation forfaitaire de 32 € reste à votre charge, sauf prise en charge à 100 % (affection de longue durée pour un acte en rapport, complémentaire santé solidaire, maternité…).
Quelle est la différence entre polygraphie et polysomnographie ?
La polysomnographie enregistre en plus le sommeil lui-même (activité cérébrale, mouvements des yeux, tonus musculaire) ; c'est l'examen de référence, réalisé en laboratoire du sommeil ou en ambulatoire. La polygraphie ventilatoire, réalisée à domicile, enregistre les paramètres respiratoires et cardiaques ; c'est l'examen de première intention lorsque l'apnée du sommeil est suspectée et qu'aucun autre trouble du sommeil n'est évoqué.
Comment se préparer à l'examen de polygraphie ?
Aucune préparation particulière n'est nécessaire. Il est recommandé de maintenir vos habitudes de sommeil habituelles. Évitez l'alcool et les somnifères le soir de l'examen sauf avis contraire du médecin. Des instructions détaillées vous seront fournies lors de la remise de l'appareil.
L'examen de polygraphie est-il douloureux ?
Non, l'examen est indolore. Les capteurs sont posés sur la peau et sous le nez.
Combien de temps dure l'examen de polygraphie ?
Une nuit d'enregistrement. L'appareil est remis au cabinet et rapporté le lendemain ; une seconde nuit est parfois nécessaire si le premier enregistrement n'est pas exploitable.
Quand reçoit-on les résultats de la polygraphie ?
Les résultats vous sont remis lors d'une consultation, environ une semaine après la nuit d'enregistrement ; la prise en charge est mise en place à cette occasion. Un compte rendu est ensuite adressé à votre médecin traitant.
Peut-on faire une polygraphie pendant la grossesse ?
Oui, la polygraphie ventilatoire peut être réalisée pendant la grossesse. L'apnée du sommeil peut apparaître ou s'aggraver durant la grossesse et nécessite une prise en charge adaptée.
Le kinésithérapeute peut-il intervenir dans la prise en charge de l'apnée ?
Oui, dans le cadre du protocole de coopération, le masseur-kinésithérapeute peut participer à l'éducation thérapeutique, au suivi de l'observance du traitement par PPC et à la rééducation ventilatoire si nécessaire.