Adresser un patient pour une polygraphie ventilatoire

Informations destinées aux médecins. Le Dr Adrien Salles, médecin généraliste à la maison de santé pluriprofessionnelle de L'Estaque Gare (Marseille 16e), réalise des polygraphies ventilatoires à domicile chez l'adulte, en cas de suspicion d'apnée du sommeil (SAHOS).

L'ordonnance suffit

Une ordonnance de polygraphie ventilatoire suffit. Le patient adressé par son médecin traitant, ou par un médecin correspondant, est dans le parcours de soins coordonnés. Un courrier séparé n'est pas nécessaire.

Libellé possible : « Polygraphie ventilatoire nocturne (polygraphie respiratoire nocturne) pour suspicion d'apnée du sommeil. »

Éléments utiles, s'ils sont connus, sur l'ordonnance ou dans un mot joint :

  • symptômes : ronflement, apnées constatées par l'entourage, somnolence diurne (score d'Epworth), fatigue au réveil, nycturie ;
  • comorbidités : hypertension artérielle, diabète, fibrillation atriale, insuffisance cardiaque, antécédent d'AVC, obésité ;
  • traitements sédatifs : hypnotiques, benzodiazépines, opioïdes ;
  • contexte professionnel : conduite professionnelle, travail de nuit ou posté.

Déroulement

  1. Le patient prend rendez-vous au 04 88 92 69 31 ou sur Doctolib, motif « Polygraphie ventilatoire (sur prescription) ».
  2. L'appareil lui est remis au cabinet, avec une explication de la pose des capteurs. Il l'installe lui-même le soir, chez lui.
  3. Une nuit d'enregistrement ; l'appareil est rapporté le lendemain.
  4. Le tracé est analysé et interprété par le Dr Salles.
  5. Le compte rendu est adressé au médecin prescripteur et au médecin traitant par messagerie sécurisée de santé, avec la conduite à tenir.
  6. Si un traitement est indiqué : prescription de la pression positive continue (PPC) et mise en place par le prestataire choisi par le patient, ou orientation vers un chirurgien-dentiste (orthèse d'avancée mandibulaire) ou un ORL selon le cas. Les comptes rendus de suivi sont adressés au médecin traitant.

Quand la polygraphie n'est pas l'examen adapté

La polygraphie ventilatoire est l'examen de première intention lorsque la suspicion clinique d'apnée du sommeil est forte et qu'aucun autre trouble du sommeil n'est suspecté.

Une polysomnographie ou un avis hospitalier sont plus adaptés en cas de suspicion d'un autre trouble du sommeil (hypersomnie, parasomnie, mouvements périodiques des jambes), d'insuffisance respiratoire chronique, de pathologie neuromusculaire ou d'hypoventilation, ou lorsque la polygraphie est normale chez un patient très symptomatique. Le patient est alors orienté en conséquence et le médecin traitant en est informé.

Avis avant d'adresser

Pour une question sur l'indication : contact par Doctolib Connect.

Pour le patient

L'examen est pris en charge par l'Assurance maladie. Une participation forfaitaire de 32 € reste à la charge du patient, sauf prise en charge à 100 % (affection de longue durée pour un acte en rapport, complémentaire santé solidaire, maternité…).

Le patient apporte l'ordonnance, sa carte Vitale et la liste de ses traitements.

Adresse

Maison de santé pluriprofessionnelle de L'Estaque Gare
2 avenue de la Gare, 13016 Marseille
Gare de L'Estaque, parking gratuit
Secrétariat : 04 88 92 69 31
Rendez-vous en ligne : Doctolib — Dr Adrien Salles

Informations pour les patients : la polygraphie ventilatoire et le déroulement de l'examen.